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拓展訓練中骨折急救方法

  骨折是骨的連續性或完整性經外力打擊后致使部分或完全遭到破壞。它是戶外運動、戰爭、施工中常見的、較為嚴重的突發損傷之一。在戶外活動時,一旦從高空墜落或者被高空墜落的石塊砸傷。有可能全身的骨骼都會發生或輕或重的骨折。骨折除骨頭本身折斷之外,還會連帶周圈的肌肉,血管,神經等組織的損傷。天津野外拓展機構認為如果現場處理不及時或者方法不當,不僅增加傷者的痛苦。還有可能導致殘疾或死亡。戶外運動者如果具備識別,處理骨折的常識和技能的話,無論對自己還是對同伴都是非常有益的。

  

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  一、如何判斷發生骨折

  外傷后,如果傷者表現局部疼痛,活動受限,但將傷處固定并使之制動后或安靜時疼痛減輕;檢查時發現傷處局部腫脹、畸形甚至縮短,成角或旋轉:輕輕擠壓傷處或檢查時,出現骨擦音則應懷疑發生了骨折。不是每一種骨折在檢查時都可聽到骨擦音,檢查骨擦音可能造成進一步的損傷和疼痛,所以,非專業人員最好不要做。另外,骨折處功能障礙,比如腕關節處骨折用傷側手指夾起一片紙都難以做到,大,小腿骨折后站立不起,更難以行走等,即可判斷為骨折。對于畸形不明顯的損傷,現場難以與扭傷等損傷區別時,最好將其當成骨折來處理,以免因判斷錯誤,處理錯誤帶來再度損傷。

  

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  二、戶外急救“三不”原則

  1.不沖洗。沖洗易將污染物帶入身體深部甚至骨髓,造成傷口感染,引發骨髓炎。骨折也會出血,沖洗開放性骨折時可能將已經產生的血痂沖開,導致再次出血而難以止血。

  2.不復位。盲目復位極易造成二次損傷,或污染的骨折端回縮造成深部感染。

  3.不上藥。以免增加處理難度。

  

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  三、戶外急救注意事項

  發現或可疑骨折,現場人員首先要使傷者部位制動!用制式夾板或就地取材如木棍、竹片、樹枝、手杖、報紙等做成的夾板進行骨折固定。如果這些條件均不具備,傷者自身身體也是良好的夾板。固定的目的是避免骨折處再次受損,減輕疼痛,減少出血,易于搬運。

  上夾板前,凡是和身體接觸的地方要用棉花,軟物墊好,避免進一步壓迫,摩擦損傷。骨的凹凸處,四肢,軀干的凹凸處,因骨折造成的畸形處,一定要加夠厚的棉織品軟墊才能避免再度損傷。

  骨折固定綁扎時應將骨折處上下兩個關節同時固定,才能限制骨折處的活動。所以,夾板長度要超過骨折處上下兩個關節,只有大腿骨折時夾板的長度是從腋下至足跟,因為大腿肌肉豐厚,僅僅固定髖及膝關節,難以固定牢固。

  骨折固定綁扎的順序是應先固定骨折的近心端,再固定骨折的遠心端,然后依次由上到下固定各關節處。下肢骨折和脊柱骨折要將兩腳靠在一起,中間加厚墊,用“8”字包扎方法固定。綁扎松緊度以綁扎的帶子上下能活動一厘米為宜。四肢固定要露出指(趾)尖,以便隨時觀察末梢血液循環狀況。如果指(趾)尖蒼白、發涼、發麻或發紫,說明固定太緊,要松開重新調整固定壓力。


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